USC Elite 用户指南

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放弃选择 GoGlobalSafe,我们很高兴成为您留学之旅的一部分!海外的学习生活充满了新奇与挑战,而我们的使命就是通过专业、高效的保险服务,为您提供安心无忧的保障,让您能够专注于学习和生活。
请随时查看本指南,了解如何充分利用您的保险权益。如果有任何疑问或需要帮助,欢迎通过以下方式联系:
24小时会员服务(美国境内):+1 855-773-7810
美国境外:+1-786-453-4008
微信客服:公众号安途 GoGlobalSafe 联系我们
疫情:请拨打911

重要:

  1. 1.身份证:了解您的身份证 购买完成后电子邮件内获得的身份证文件,或者证书文件底部部分为“保险卡”。这是您的保险凭证,请确保每次就医时出示此保险卡都可以,截图保存到手机或者打印出来保存在钱包。
  1. 2.医疗网络:凯克医学 以及 Aetna 医疗网络,在预约网络内医生确认保险信息时,请声明自己的医疗网络为Aetna,医疗人员可通过保险卡上的电话 855-773-7810 核实保险保障信息。
  1. 3. 免赔额免赔额根据您的计划不同可能是$0、$250、$450不同免赔额,因此超出此部分保险公司才会开始报销,校内SHC可以免除免赔额,建议优先选择校内SHC以降低费用。
  1. 4. 药物网络埃希姆,常见CVS药房,校内药房为网络内
  1. 5.实验室检测网络实验室测试Quest 诊断公司, 当你需要进行X光、核子等实验室检测时,很多医生都会把你指引到他们自己熟悉的实验室,但这些实验室不一定是网络内的! 855-773-7810 确认所选实验室为网络内巴勒斯坦高额检查费。

接下来需要了解的事情:

注册保险公司账户:通过购买完成后电子邮件内链接进行创建
设立在线问诊远程医疗账户:远程医疗指导

可能需要的常规医疗服务

  1. 1. 入学要求的疫苗接种:南加州大学疫苗指南
在学校的学生健康中心(SHC)或网络内药房如CVS进行时,可以100%承保。支付与报销可参考文档理赔报销部分。
  1. 2. 结核病检测等健康检查入学要求:
在学校的学生健康中心(SHC)进行时可以100%覆盖。部分检测项目校外常见药房或者小诊所,不同州可能不提供或只提供有限的相关服务,建议优先选择校内SHC。支付与报销可参考文档理赔报销部分。
  1. 3.预防性检查指南(建议选择校内医院进行):https://www.goglobalsafe.com/preventive-care-guide/
  1. 4.针灸理疗等疼痛管理:可使用 Aetna 医疗网络预约医生时需要告知使用的为安泰医疗网络,以方便医疗机构找到并确认您的保障范围。部分此类医疗机构可能企业名称与他在安泰医疗登记姓名不一样,造成理赔问题,请在前往前确认他们的机构属于Aetna网络内部。
  1. 5. 生育:
    (1) USC 精英系列保险按计划报销比例覆盖正常怀孕相关检查和生育费用。可参考计划政策:产妇护理和生育福利部分。
  2. (2) 需要在确认怀孕的30天内联系保险公司(855-773-7810)进行登记。
  3. (3)如果是在保险生效前怀孕,则无法获得相应的保障。

当你需要看病就医时:

  1. 1. 医疗机构选择指南:美国不同医疗机构如何选择
  1. 2. 校医院:
    1. (1)学生健康中心(SHC)是简单医疗问题的第一选择,大多数时候可以走进就诊,免去预约等待的麻烦(预约能更好的安排时间并获得医生科室的治疗)。
    2. (2) SHC 就诊可以免去免赔额免赔额) 和 共付额 (共付额)大大减少每年的医疗费用支出
  1. 3. 网络内医生:
  2. (1) USC精英系列计划使用校内 南加州大学凯克医学网络 以及 Aetna 医疗网络,可通过UHC查找附近医生(使用指南)。
  3. (2)预约医生:在预约网络内医生确认保险信息时,请声明自己的医疗网络为Unitedhealthcare Option PPO,医疗人员可通过保险卡上电话 855-773-7810 核实保险保障信息。
  1. 4. 网络外医生:如果您在您附近找不到网络内医疗机构满足您的医疗需求,您可以选择到任何医疗机构就医。需要注意网络外医疗机构通常医疗价格较高,报销比例,而且他们不会帮忙走直付。

当您需要理赔报销时提出索赔:

1. 校医院:(USC详情请参考USC 校内 SHC 以及疫苗指南
(1) USC校内有多个SHC以及药房,同时医务人员处理账单方式也存在差异。部分就诊可能会走直付直接计费,这种情况下赔付,学校通常会通过电子邮件与您沟通相关细节和账单。
(2) 当你的学校只接受校内保险时:你仍然被USC精英系列计划覆盖,只是SHC不会帮助你进行直接计费的相关操作。你可以垫付相关费用,并参照USC 校内 SHC 以及疫苗指南提交报销。
2. 网络内:
  1. (1) Aetna 网络内部医疗机构会直接通过您的保险卡上信息与保险公司确认细节条款并提交直接账单支付相关费用,需自行进行操作。当然最好每次与医生确认向他的保险公司提交了报销文件或者授权申请。
  2. (2)网络内药物:每次自己只需支付药物等级对应共付(参考保险条款),剩余部分由保险公司支付。
3. 網外:
  1. 网络外医疗机构通常情况下也会直接通过您的保险卡上信息与保险公司确认细节条款并提交直接账单支付相关费用。但也有很多网络外医疗机构和医生不会这样做,需要您预先垫付费用,这种情况下您先垫付相关费用,并可以按照报销指南提交报销。

免责声明:

类别 (Category)
排除描述 (排除 描述)
引用内容(参考摘录)
常规服务(日常服务)
除了预防保健之外的常规体检、筛查考试和疫苗接种(除非在预防服务中描述)
“常规体检或筛查检查以及免疫接种不在保险范围内,除非预防服务中明确包含这些内容。”
视力保健 (Vision Care)
视力训练、LASIK手术、超过19岁后的视力和隐形眼镜
“视力锻炼、 LASIK 手术以及 19 岁以上个人的眼镜或隐形眼镜除外。”
体重控制 (Weight Control)
减重项目,包括相关的实验室测试、药物和手术(除非在保险正文部分有说明)
“除非承保服务中明确说明,否则减肥计划、相关实验室测试、药物和手术均不包括在内。”
戒烟 (Smoking Cessation)
除非在预防服务部分有覆盖,否则戒烟服务不包含在内
“除非预防服务涵盖,否则戒烟服务不包括在内。”
熟练护理(熟练护理)
养老护理设施的养老护理费用,包括康复护理和护理服务
“不包括住院患者进入专业护理机构进行康复或监护护理。”
假肢设备(假肢设备)
性能增强的假肢以及美容类假肢
“为提高性能或美容目的而设计的假肢装置不在保修范围内。”
住院费用 (住院费用)
可以通过门诊服务提供补助费用
“本可以在门诊进行的住院服务的医院收费不包括在内。”
生育健康(Reproductive 健康)
不育症治疗、辅助生殖治疗等
“超出诊断范围的不孕不育治疗,包括辅助生殖技术,均不在承保范围内。”
视觉材料(Vision Materials)
取消了标签的眼镜、丢失眼镜的替换以及专业镜片或涂层
“非处方眼镜、丢失的眼镜的更换以及特殊镜片或涂层除外。”
紧急治疗(紧急治疗)
犯罪行为导致的服务(除非政府计划未覆盖)
“除非由政府项目支付,否则因犯罪行为而产生的服务不属于保险范围。”

备注(Notes):

  • 排除项目在产品手册中明确列出“哪些内容不包括在内?” 一中。
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