皇家用户指南

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放弃选择 GoGlobalSafe,我们很高兴成为您留学之旅的一部分!海外的学习生活充满了新奇与挑战,而我们的使命就是通过专业、高效的保险服务,为您提供安心无忧的保障,让您能够专注于学习和生活。
请随时查看本指南,了解如何充分利用您的保险权益。如果有任何疑问或需要帮助,欢迎通过以下方式联系:
24小时会员服务(美国境内):+1 855-773-7810
美国境外:+1-786-453-4008
微信客服:公众号安途 GoGlobalSafe 联系我们
疫情:请拨打911

重要:

1.身份证:了解您的身份证 购买完成后电子邮件内获得的身份证文件,或者证书文件底部部分为“保险卡”。这是您的保险凭证,请确保每次就医时出示此保险卡都可以,截图保存到手机或者打印出来保存在钱包。

  1. 2.医疗网络:UnitedHealthcare 选项 PPO,在预约网络内医生确认保险信息时,请声明自己的医疗网络为Unitedhealthcare Option PPO,医疗人员可通过保险卡上电话 855-773-7810 核实保险保障信息。
  1. 3. 药物网络埃希姆,常见CVS药房,校内药房为网络内
  1. 4.实验室检测网络实验室测试Quest 诊断公司, 当你需要进行X光、核子等实验室检测时,很多医生都会把你指引到他们自己熟悉的实验室,但这些实验室不一定是网络内的! 855-773-7810 确认所选实验室为网络内巴勒斯坦高额检查费。

接下来需要了解的事情:

注册保险公司账户:通过购买完成后电子邮件内链接进行创建
设立在线问诊远程医疗账户:远程医疗指导

可能需要的常规医疗服务

  1. 1. 入学要求的疫苗接种:
在学校的学生健康中心(SHC)或网络内药房如CVS进行时,可以100%承保。支付与报销可参考文档理赔报销部分。
  1. 2. 结核病检测等健康检查入学要求:
在学校的学生健康中心(SHC)进行时可以100%覆盖。部分检测项目校外常见药房或者小诊所,不同州可能不提供或只提供有限的相关服务,建议优先选择校内SHC。支付与报销可参考文档理赔报销部分。
  1. 4. 生育:
    1. 皇家系列保险按计划发布比例覆盖正常怀孕相关检查和生育费用。可参考计划政策:产妇护理和生育福利部分。
    2. 需要在确认怀孕的30天内联系保险公司(855-773-7810)进行登记。
    3. 如果是在怀孕前保险生效,则无法获得相应的。

当你需要看病就医时:

  1. 1. 医疗机构选择指南:美国不同医疗机构如何选择
  1. 2. 校医院:
    1. 学生健康中心(SHC)选择是简单医疗问题的第一,大多数时候可以走进就诊,免去去预约等待的麻烦(预约能更好的安排时间并获得对应医生科室的治疗)。
    2. SHC 就诊可以免去免赔额免赔额) 和 共付额 (共付额)大大减少每年的医疗费用支出
  1. 3. 网络内医生:
    1. Royal 系列计划使用 Unitedhealthcare 选择 PPO,可通过UHC查找附近医生(使用指南)。
    2. 预约医生:在预约网络内医生确认保险信息时,请声明自己的医疗网络为Unitedhealthcare Option PPO,医疗人员可通过保险卡上电话 855-773-7810 核实保险保障信息。
  1. 4. 网络外医生:如果您在您附近找不到网络内医疗机构满足您的医疗需求,您可以选择到任何医疗机构就医。需要注意网络外医疗机构通常医疗价格较高,报销比例,而且他们不会帮忙走直付。

当您需要理赔报销时提出索赔:

校医院:
  1. 1. 当您学校的学生健康中心接受 UnitedHealthcare Options PPO 医疗网络时,SHC 会与保险公司直付直接计费,这种情况下无需垫付,学校通常会通过电子邮件与您沟通相关细节和账单。
  2. 2. 当你的学校只接受校内保险时:你仍然被GGS皇家系列计划覆盖,只是SHC不会帮助你进行直接计费的相关操作。你可以垫付相关费用,并参照报销指南提交报销。
 
網絡:
  1. 1. 网络内医疗机构会直接通过您的保险卡上信息与保险公司确认细节条款并提交直接账单支付相关费用,自行进行操作。当然最好每次与医生确认向他的保险公司提交了报销文件或者授权申请。
  2. 2.网络内药物:每次自己只需支付药物等级对应共付(参考保险条款),剩余部分由保险公司支付。
网络安全:
  1. 网络外医疗机构通常情况下也会直接通过您的保险卡上信息与保险公司确认细节条款并提交直接账单支付相关费用。但也有很多网络外医疗机构和医生不会这样做,需要您预先垫付费用,这种情况下您先垫付相关费用,并可以按照报销指南提交报销。

免责声明:

类别
排除内容
原文引用
一般性排除项目
保险政策中未明确涵盖服务或治疗。
“本政策未明确列出涵盖范围。”
 
因排除或限制疾病、损伤或程序直接引起并发症。
“对于因我们排除或限制承保的疾病、伤害或手术直接引起的任何并发症。”
 
自行治疗、自我用药或未遵循医生建议而导致的健康问题。
“对某种疾病的治疗或建议……是自我治疗或自我疗法(自我管理)的结果。”
 
因酒精、非法药物或未按医生处方服用药物引发的健康问题。
“因被保险人饮酒、吸食非法药物或未按规定服用药物而造成、促成或导致的伤害或疾病。”
生育与不孕治疗
促进孕期治疗(如不孕期药物或相关处方)。
“促进受孕的药物包括但不限于生育/不孕药物、任何 Prescription 药物或任何并发症……”
 
缠绕装置测量或绝育手术及其逆转(部分缠绕装置)。
“为了防止怀孕……或使人无法生育……以及任何用于男性或女性逆转绝育的费用。”
性功能障碍与性别变更
性功能障碍、阳痿或相关治疗(包括性增强药物)。
“用于治疗性功能障碍、性无能或性功能不足,包括性增强药物。”
 
性别转换相关的荷尔蒙治疗或手术。
“通过激素治疗使生物性特征改变为异性、着床或性转变。”
视力、视力和听力护理
常规视力或牙科检查、矫正手术(如激光近视手术)。
“常规眼科检查、眼镜、隐形眼镜……或任何视力矫正手术。”
 
助听设备或相关手术(如人工耳蜗)。
“常规听力检查……助听器或设备、手术植入或移除骨锚式助听器以及人工耳蜗。”
失落
基因检测或测试(如BRCA基因)。
“任何基因检测或筛查,包括但不限于BRCA1、BRCA2……”
 
与遗传性疾病相关的治疗或预防手术。
“通过基因检测或筛查建议进行预防性手术。”
排他性医疗服务
学生未使用学校健康中心提供的免费或已支付费用的服务。
“如果您的学生健康中心提供服务,而您不使用学生健康中心提供此类服务……则这些服务将被排除在外。”
 
工作相关的工伤或职业病由工伤赔偿法承保的治疗。
“由……工伤赔偿法、职业病法提供或支付……”
 
不必要的美容或整形手术,包括因心理原因改善外貌的手术。
“任何选择性和/或美容服务、手术、程序和治疗……目的是改善、改变、增强……现有状况。”
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